对中医的四种错误观念，是时候该纠正了！

“中医是经验医学”，“中医越老越吃香”，“中医专治慢性病、专门搞调理”，“中医治病不用方而只用药”，普通大众或许会这样认为，但中医人可不这么想。

中医要有临床经验，但更重要的是中医要有理论指导。如果没有理论指导，中医水平永远提高不了、升华不了。

跟我出诊的学生都知道，我看病绝不是用几个固定的药、固定的处方，而是根据病情辨证论治。特别是碰到疑难病症，若没有理论指导是绝对看不好的，何况中医本来就有完整的辨证论治体系。因此，那些认为中医是经验医学、是伪科学的观点都是错误的。

我认为要当一名好中医必须具备三点：扎实的理论功底、丰富的临床经验及敏捷的思维反应。

中医越老越吃香有它正确的一面，因为越老经验越丰富。但是也有这种情况，一个老中医年轻时能治好的病人，到老了不一定治得好。为什么呢？

第一，人老了思维不如年轻时敏捷，反应也不如年轻时快。

第二，用药不如年轻时胆大、果断。

如1963年和1964年，我治疗流脑、乙脑，清瘟败毒饮方中的石膏用到半斤，胆子大得很，现在我没用过了，思维的敏锐性、用药的果断性也不如从前，这就是年老与年轻的差别。

当然，年老也有优势，那就是稳重。年轻时看病是单刀直入，三物白散（含巴豆）也敢开，因为初生牛犊不怕虎，求胜心切，我这些年来经常给年轻医生收拾残局，他们连生川乌、生草乌、斑蝥都敢用，麻黄、细辛一开就是10克，甚至更多，因为他们没想得那么复杂。

经常有病人到我门诊说：“请给我调理调理。”我说：“我是治病的，不是搞调理的。”没错，中医可以调理身体，中医治病就是调整内在的阴阳，使其平衡协调，这是一个总的目标。但具体到某一个疾病，就不仅仅是调和的问题了，如同打仗，该杀就杀，该扶正就扶正。

那为什么老百姓，甚至中医队伍中的某些人认为中医是搞调理的呢？主要是因为现在大量的中医大夫都不会治急症了。

那么中医到底能不能治急性病呢？

古人就治过不少急症。第一个治急症的就是扁鹊，他治疗过虢国太子的尸厥，当时病人都已经进了棺材，他看到棺材滴血后想，既然不是外伤，怎么会滴血呢？打开棺材，发现棺材里的人还有呼吸，于是就救活了他，这不是最典型的中医治疗急症吗？

此外，在《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》中也有不少治疗急症的内容。如《金匮要略•妇人杂病》中讲：“妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血结在血室也，大黄甘遂汤主之。”

产后少腹满如敦状不就是板状腹吗？那还不是急症吗？温病学就更不用说了，因为温病本身就是指急性热病、传染病，虽然它没有取名流行性出血热、SARS、禽流感，但实际上都包括了这些病。对于很多急症，古人都有详细的记载，有证、有方、有药。

此外，我发现我在农村治的急症比慢性病多，在城市治的慢性病比急症多，因为城市中大量的急症病人都到西医院去了。因此，中医师也要学会治急症，尤其是在农村，不能治急症就不能当一名好医生。

现在的科研有一个很严重的错误倾向，就是过分强调研究单味中药。

中医队伍存在着一个普遍的问题，就是只开药，不开方。谈到临床的病案，什么病，什么证，什么舌，什么脉，都有，诊断也有，一个中医的病名，一个西医的病名，然后有治法，有用药，但就是没有方（剂）。为什么会产生这种现象呢？因为基本功不扎实，不会背方剂。

西医用药都是用单味药，中医受其影响也开始用单味药了。再就是我们的科研倾向于研究某个秘方、自拟方，有人甚至只研究某一味药。殊不知，中医特别讲究配伍，研究药物配伍后的变化，才能了解古人拟方配伍的用意所在。

比如麻杏石甘汤、麻黄汤、麻杏苡甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄升麻汤，它们的配伍不同，作用就不同了，这个作用有时候甚至是相反的，麻杏石甘汤与麻黄汤作用有多大的区别？麻黄配石膏是什么作用？麻黄配苡仁是什么作用？麻黄配连翘和赤小豆是什么作用？要研究方剂奥妙之所在，中医治病绝不是用单味药，而是用方，这个方要跟随证走。

中医治病首先要辨证，然后要因证选方，因证就是要依据这个证来选方，选方常常不是固定的，我开药是根据这个方来用的，而且要稍有加减，但是它有个基本原则，就是方证要合拍，如果某个人是风热感冒，医生给他开桂枝汤，理由是桂枝汤能治感冒，但吃了怎么没有效果呢？因为医生搞错了，方证不对应，用错方了。

本文作者：熊继柏