中医对肝功能的认识，养好肝脏，让你身体健康！

肝是人体的重要脏器之一，本文概述肝的生理病理，肝所属的经脉，体表组织及络属脏腑，肝与它脏的关系。

五脏主藏精气，即生化和储藏气血，津液，精气等微物质。它们主气，主血，藏精藏神，各司其职。而肝主疏泄，分泌排泄胆汁以促进脾胃的消化吸收，并不完全藏而不泻，可见肝的生理有它自己特点。

1. 体阴而用阳，肝主疏泄藏血，即能藏有形之血，又能疏泄无形之气。以血为本，以气为用，体阴而用阳。

肝脏体阴的含义：一是指肝属阴范畴，肝位横膈下属阴；一是从肝的生理机能来看，肝为刚脏，以气为用，内寄相火，在六气中属风。

所以在病理上易阳亢，化为火动风。临床上常出现头晕，面红目赤，烦躁易怒，抽搐，角弓反张等阳症。气属阳，阳主动，阴主静，所以说肝体阴而用阳。

2. 曲折刚柔之性。肝属木，其气主升，主动。历代医家对肝的这一特性作了形象的比喻。肝喜条达，而恶抑郁，即是说肝宜保持柔和舒畅，升发条达。宛如春天的树木那样柔和舒畅，即富有顺其自然，遂其性能，不要违反其正常生理活动规律之意。肝为刚脏，即肝有勇猛顽强之意，谓之刚劲，故被喻为“将军之官”。

肝虚可以引起疲劳，萎弱，说明其柔弱，故有“肝为罢极之本”之说。在正常情况下肝气升发柔和舒畅，即非抑郁也不亢奋，曲直刚柔维持平衡，若倾向某一方面即发生病理变化。

3. 肝为血海，因为具有藏血的功能。肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。“人动则血行于诸经，人静则血归于肝经。”肝脏是动静之变时有活动调节血液的功能，使之冲和达条。

当机体状态改变时，人体各部所需血量发生改变时，肝脏贮藏的血液又向机体的外周输布，以机体活动的需求，以达到的新的平衡，肝脏贮藏一定的血液养自身，以制约肝的阳气升腾勿使太过，以维持肝的疏泄功能，使之冲和条达，这就是肝脏藏血含有贮藏调节之意。

4. 调节气机，通过其疏泄功能来实现的。肝主疏泄泛指肝具有舒畅，开展调达，宣发，流通等综合性能。肝主疏泄，调节气机主要体现在以下几个方面。

01. 精神情志方面

心藏神，肝藏魂，心肝同属厥阴经，因此人的精神情志活动除与心有关外，与肝的关系也十分密切。肝疏正常，肝气升发即不亢奋，也不抑郁，气机调畅，则心情舒畅，理智清朗。故向有肝主谋虑之说。

02. 消化吸收方面

人体的消化吸收主要由脾胃所司，然而肝的疏泄是保证脾胃正常消化吸收的重要条件。

胃主受纳，脾主运化，脾胃的消化吸收功能是通过脾胃之升降来完成的，而肝的疏泄功能对全身各脏腑组织的气机升降出的平衡协调，起着重要的调节作用，所以脾胃的升降只有在肝的疏泄正常时，才能相对平衡。同时肝分泌排泄胆汁协助脾胃的消化吸收。

03. 气血运行方向

脏腑十二经之气化，皆必借以肝胆之气化以鼓舞才能调畅。肝疏泄正常，气机调畅，则心主血，肺气行血，脾统血，各脏的功能才能得以充分发挥，从而保证气血的正常的运行。

04. 水液代谢方面

水液代谢主要由肺的宣发，肃降，脾的运化，肾的气化等共同完成。而肺脾肾三脏均赖气机的调畅，方可进行正常的生理活动，而气机的调畅又赖肝的疏泄是否正常，故肝能协助水液的代谢。

05. 妇女经事方面

冲为血海，任主胞胎。冲任二脉与女性生理机能密切相关。冲任二脉与足厥阴肝经相通，且隶属于肝，肝之疏泄正常足厥阴肝经经气调畅，任脉通，太冲脉盛，则月经应时而下，故有“女子以肝为先天”之说。

肝在生理上有自己的特点，故在病理上也出现相应的变化。

1. 情志失常为肝病的常见病因

人的情志活动与肝胆有密切关系，其中以肝尤为密切。肝主疏泄，喜条达，恶抑郁，调节精神情志，当人遇事不遂意，心情不畅，久处抑郁之中，则疏泄失常，气机不畅而致肝气郁结。肝为刚劲，如果暴怒则使肝之疏泄太过而致肝阳上亢，情志失常是肝病的常见病因。

2. 易于郁结，上扰，横乘，生风化火

肝喜条达最恶抑郁，受外界特异性刺激就使肝之疏泄失常，升发受阻，肝经气失于条达而郁结，肝为刚脏，其气主升，怒则气上，使肝气疏泄太过而上扰，肝属木，脾属土，木克土，土得木而达，肝疏泄失常，肝木过亢，横冲脾土而致肝脾不和，肝气犯肾。

仲景说：“见肝之病，知肝传脾。”肝为风木之脏，其气主升而用阳肝阳易于风化。”《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝内寄相火，以气为用，气有余便是火，故肝病易于化火。”

3. 肝气郁结是肝病的基本病理变化

肝喜条达恶抑郁，肝阳，肝风，肝火，肝虚，肝寒，而肝郁是肝病的基本病理变化，肝气郁结存在于肝病的各个发病阶段。

肝气郁结，久则肝气化火致肝火上炎上扰；肝气郁结，疏泄失职，肝不藏血，血不养肝，不能制约肝的阳气升腾而阳亢于上；肝气郁结，久则耗肝阴以致阳亢于上，阴亏于下变化肝风。由此可知，肝气郁结是肝病的基本病理变化。

中医认为肝通过其经脉与其它脏腑及体表组织紧密联系。足厥阴肝经过阴器，抵小腹，布胁肋，连目系，故肝经经气不舒，常见小腹痛，胁肋胀痛，两目胀痛。

肝脏通过筋脉与胆腑相连，构成脏腑表里相结合关系，两者在消化功能及精神情志活动方面相互协作。

胆汁由肝之余气而成，肝胆相济，则共处消化，勇敢乃成。肝为筋之宗，筋可运动的功能，有赖肝血的滋养。肝血充盛，则肢体关节才能运动灵活，强健有力。爪为筋之余，肝华在爪，肝血充足，则肢体关节才能运动灵活，强健有力。爪甲坚韧明亮，红润光泽。

肝主藏血，其经脉上连于目系，目者血脉之宗，故肝开窍于目，目为肝之外候。肝血不足，则视物模糊，肝阴亏损，则两目干涩，视力减退；肝火上炎，则目赤肿痛，目睛生翳，肝胆温热，则两目发黄，肝风内动，则两目斜视。

肝为风木之脏，体阴而用阳，其性刚，主动，主升。全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺全清肃下降之令以乎之，中宫敦阜之土气以培之，则刚之质得以柔和之体，遂其条达畅茂之性。具体说来：

1. 肝与心

心主血，肝藏血，两者相互配合，共同维持血液的运行。心血充足则肝血也旺。心藏神主血，肝藏魂藏血，血液是神志的物质基础，两者功能正常则精神饱满，心情舒畅。

2. 肝与肺

肺气主降，肝气主升，升降得宜气机舒畅。维持人体气机的正常升降运动。肺主气，血赖气推行；肝藏血，血为气之载体，气血在运行上是相互依托的，肺气足，肝血旺则血有所载，气有所行。

3. 肝与脾

脾的运化有赖于肝的疏泄，脾得肝之疏泄，则升降协调，运化功能健旺。脾生血统血，脾运健旺，生血有源。且血不逸外，则肝有所藏，肝血充足则疏泄正常，气机调畅，气血运行无阻。两者相互协作，共同维持血液的生成及运行。

4. 肝与肾

肝藏血，肾藏精，肝血赖肾精的滋生，肾精亦赖肝血的补充，精血相互滋生。肝属木，肾水能涵养肝木，肝肾之阴息息相通，相互制约，协调平衡。肝主疏泄，肾主闭藏，肝主疏泄可使肾气闭藏开合有度，肾气闭藏又可制约肝之疏泄太过，也可助其疏泄不及。

5. 肝与大自然的关系

人体的肝脏与大自然有相应的关系。《素问.金匮具言论》曰：“东方青色，入通于肝，其味酸，其类草木，其蓄呜，其谷麦。”《素问.四气调神大论》又曰：“春三月，此谓发陈……逆之则伤肝”等，说明肝与东方，青色，风，春三月，鸡麦，木，有一定的内在联系，这虽然是比较朴素和粗浅的认识，但有一定的道理。

如肝与酸相通，补肝多以五味子，白芍等酸味之品，肝病人脸色多呈青色，肝病如风之多变，肝阳易化风出现一系列类似风之症，春天易发眩晕，胁痛，精神病等。

综合所述，中医对肝的内容十分丰富，别具特色，它是大量的生理病理和临床实践的观察中结合自然现象，加以分析出来的一种藏象概念。